Юрист по стоматологическим спорам в РК

Если после стоматологического лечения возникли осложнения, обнаружены недостатки протезирования или клиника отказывается предоставить сведения о проведённых процедурах, сначала необходимо установить обстоятельства лечения. Не каждый неблагоприятный результат означает нарушение со стороны врача. Для оценки спора имеют значение медицинские документы, характер вмешательства, состояние пациента до лечения и причины возникших последствий.

Юрист по стоматологическим спорам в Алматы помогает получить и изучить документы, подготовить претензию клинике и определить, имеются ли основания для обращения в орган контроля или суд.

1. Когда возникает стоматологический спор

Стоматологический спор может быть связан с качеством лечения, объёмом оказанных услуг, их стоимостью, последствиями медицинского вмешательства или предоставлением пациенту информации.

Поводом для проверки могут стать:

• осложнения после имплантации, удаления зуба или лечения каналов;
• недостатки изготовления и установки коронок, протезов или виниров;
• расхождение между согласованным планом лечения и выполненными процедурами;
• дополнительные расходы на исправление результата лечения;
• отказ клиники предоставить информацию о проведённом лечении.

Само наличие осложнения не доказывает ненадлежащее оказание помощи. Необходимо выяснить его причину и оценить действия медицинских работников с учётом обстоятельств конкретного случая.

2. Как отличить осложнение от недостатка лечения

При оценке спора проверяют, какое вмешательство планировалось и было проведено, какие риски разъяснялись пациенту, проводилась ли необходимая диагностика и как клиника действовала после появления жалоб.

Учитываются медицинская документация, применимые клинические протоколы и Стандарт организации оказания стоматологической помощи в РК, утверждённый приказом Министра здравоохранения № 31. Вывод о нарушении требует анализа конкретного лечения. Его нельзя сделать только по фотографии результата или описанию симптомов.

3. Какие документы запросить и сохранить

Для первоначальной правовой оценки подготовьте:

• договор с клиникой и приложения к нему;
• план лечения, смету и документы об оплате;
• имеющиеся выписки и сведения из медицинской документации;
• подписанные формы информированного согласия;
• заключения врачей и результаты обследований;
• снимки, выданные клиникой, и сведения об их проведении;
• переписку с клиникой по поводу лечения и возникших жалоб.

Если документов у пациента нет, направьте клинике письменный запрос с конкретным перечнем необходимых материалов. Сохраните копию запроса и подтверждение его получения клиникой. Права пациента на получение информации о состоянии здоровья предусмотрены статьёй 134 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Если планируется перелечивание в другой клинике, желательно до него зафиксировать текущее состояние и получить медицинское заключение. Это позволит позднее сопоставить первоначальное лечение с последующими вмешательствами.

4. Почему важно информированное согласие

Перед медицинским вмешательством пациенту предоставляют информацию, необходимую для принятия решения о лечении. При возникновении спора следует проверить, на какое именно вмешательство пациент дал согласие и какие сведения о рисках и возможных последствиях ему сообщили.

Наличие подписи в форме согласия само по себе не разрешает спор о качестве лечения. В то же время отсутствие отдельного документа нельзя без изучения всей медицинской документации считать доказательством причинённого вреда. Оценке подлежат содержание документов и фактически проведённые процедуры. Права пациента закреплены в статье 134 Кодекса о здоровье народа.

5. Когда нужно заключение другого специалиста

Заключение профильного стоматолога может помочь описать текущее состояние пациента, определить потребность в дополнительном лечении и предварительно оценить его стоимость. При выборе специалиста учитывают характер вмешательства: лечение каналов, имплантацию, хирургическое лечение или протезирование.

Такое заключение полезно для подготовки позиции, но не следует заранее называть его судебной экспертизой. Вопрос о назначении экспертизы, её виде и перечне вопросов решается с учётом обстоятельств спора, в том числе при судебном рассмотрении.

6. Претензия клинике и обращение в орган контроля

В претензии необходимо указать, когда и какие услуги оказаны, какие недостатки обнаружены, на чём основаны требования пациента и какую сумму он просит возместить. К претензии прилагают копии относящихся к делу документов. Способ отправки должен позволять подтвердить дату получения претензии клиникой.

По Закону РК «О защите прав потребителей» исполнитель обязан рассмотреть претензию и, если не согласен с требованиями, представить мотивированный письменный ответ в течение 10 календарных дней со дня её получения.

По вопросам, относящимся к качеству медицинской деятельности, пациент может обратиться в Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля по городу Алматы. Обращение следует подкрепить медицинскими и договорными документами. Результат его рассмотрения зависит от установленных обстоятельств и полномочий органа.

7. Какие требования можно предъявить

В зависимости от выявленных обстоятельств пациент может поставить вопрос о возврате уплаченной суммы полностью или частично, возмещении обоснованных расходов на устранение недостатков и причинённого вреда.

Расходы на перелечивание необходимо подтверждать медицинскими документами, расчётом стоимости, договорами и платёжными документами. Для их взыскания имеет значение связь этих расходов с предполагаемым недостатком первоначального лечения.

Статья 21 Закона РК «О защите прав потребителей» предусматривает компенсацию морального вреда при нарушении прав потребителя. Размер такой компенсации не определяется автоматически стоимостью лечения: учитываются обстоятельства дела и характер причинённых физических и нравственных страданий.

8. Как оцениваются перспективы дела

До предъявления требований необходимо установить четыре обстоятельства: каким было состояние пациента до лечения, что именно сделала клиника, какой недостаток или вред выявлен и есть ли связь между лечением и последствиями. Отдельно рассчитываются и подтверждаются заявленные денежные требования.

Если часть медицинских материалов отсутствует или выводы специалистов противоречат друг другу, это также нужно учитывать при оценке перспектив. Обещать возврат денег или победу в суде до изучения документов нельзя.

Следующий шаг

Проведём платный анализ стоматологического спора: изучим договор, медицинские документы, согласия, снимки, платёжные документы и переписку с клиникой. По результатам определим возможные требования, недостающие материалы и порядок дальнейших действий — претензию, обращение в уполномоченный орган или судебную защиту.